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老人天生“翻转”心脏 多病垂危 专家一站式手

点击次数:0  更新时间:2020-09-13 05:58 

  中新网上海9月11日电 (陈静 姚君)心脏畸形、主动脉狭窄、心房扩大、房颤、高血压……顾老伯的这颗“岌岌可危”的心脏在上海专家的勇敢挑战、妙手施治下,重获健康。

  记者11日获悉,上海市胸科医院心脏中心主任、心内科主任何奔带领多学科团队挑战极限,成功为这位年近八旬的老人施行了主动脉瓣植入(TAVR)与左心耳封堵(LAAC)一站式手术。

  79岁的顾老伯天生心脏长在胸腔右边,多年前被查出主动脉瓣狭窄、房颤,心功能也不太好。但老伯觉得自己年纪大了,能拖一天是一天。

  今年春节,顾老伯症状越来越严重,厉害时脚踝肿得像发面馒头。新冠肺炎疫情防控常态化之下,老人求助何奔教授门诊。何奔教授告诉记者,患者主动脉瓣严重狭窄,瓣口面积不到1平方厘米,只有常人的四分之一,心衰严重。老人。左心房明显增大,还合并房颤,卒中风险很高!

多学科团队挑战极限,成功为这位年近八旬的老人施行了一站式手术。上海市胸科医院供图 多学科团队挑战极限,成功为这位年近八旬的老人施行了一站式手术。上海市胸科医院供图

  多学科专家细致的讨论后一致认为,如无有效干预,老人一年存活率不到40%;同时存在脑卒中高风险。医生们认为,必须进行主动脉瓣置换及左心耳封堵手术。

  要完成这台手术,医生们面临着诸多挑战。何奔告诉记者,老伯的心脏不仅右移还右旋了45度,心室以及“进出”心脏的大血管都不在常规位置;同时,患者属于最严重的主动脉瓣狭窄类型,其心功能很差,心脏的储备能力已经接近极限。心包底部的积液也给手术增加困难。

  针对每个难题,何奔教授与团队都制定出详细的方案与对策。手术中,医生们以精准的手法,密切配合,顺利完成了主动脉瓣膜的植入,患者心脏血流迅速改善。在食道超声指引下,专家完美地把一枚30毫米内塞式封堵器植入患者左心耳,封堵手术取得成功。

  术后,顾老伯恢复良好,感到多年未曾有过的“心宽气顺”。何奔告诉记者很快就能出院了。

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